In der HNO-Phoniatrie/Pädaudiologie-Praxis (= Spezialgebiet der Stimm- und Sprachheilkunde, sowie der Untersuchung und Behandlung von hör- und sprachgestörten Kindern) werden alle Untersuchungen und Behandlungen von HNO-ärztlichen Erkrankungen angeboten. Neben dem Schwerpunkt der Versorgung in der HNO-Heilkunde widmet sich die Praxis Dr. Weikert in speziellen Sprechstunden stimm- und sprachheilkundlichen Erkrankungen und Erkrankungen von hör- und sprachgestörten Kindern. Die phoniatrischen und pädaudiologischen, vornehmlich diagnostischen, aber auch therapeutischen Leistungen sind in der Regel eine wichtige Grundlage für die Verordnung von logopädischen (HS) und ergotherapeutischen (HE) Behandlungen gemäß den Heilmittelrichtlinien (HMR HS Muster 14 und HE Muster 18). In der stimm- und sprachheilkundlichen Diagnostik (Phoniatrie/Pädaudiologie) werden folgende spezielle Leistungen durchgeführt: Hörtests für Kinder und Babys: Durch dieses pädaudiologisches Spektrum, wird in verschiedenen kinderaudiometrischen Techniken das Hörvermögen des auditorischen Systems untersucht: Kinderhörtestanlage nach der Funktionsweise des sog. Mainzer Kindertisches, mit Erfassung des Richtungsgehörs (Regiometrie = Halbkreis -Richtungshöranlage mit 6 Raumlautsprechern). Ton-, Geräusch- und Sprachaudiometrie für Kleinkinder und Kinder in spezifischen Testverfahren, über Kopfhörer, aber auch im freien Schallfeld. Dabei werden auch die zentrale Hör-Sprach-Verarbeitung erfasst, z.B. nach dem Testmaterial n. Uttenweiler, n. Feldmann, n. Jakobi und Albrecht. Außerdem verwenden wir die "Innsbrucker-Kindertestbatterie". Entwicklungsdiagnostik der Hör-Sprachentwicklung und der Fein- und Grobmotorik, einschließlich der orofacialen Funktionen. Dies ist ein wichtiger Bestandteil in der pädaudiologischen Diagnostik, da nur so der Zusammenhang des Hör-Sprachkreises verlässlich erfasst werden kann. Lese-Rechtschreib-Schwäche (=Dyslexiediagnostik): Wir arbeiten dabei vornehmlich nach dem Züricher- und Salzburger Lesetest. Im Rahmen der LRS-Diagnostik verwenden wir die Testbatterie Luria (nach Donczik). In der Diagnostik von AVWS (auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen). halten wir uns an die Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie, und benützen Testmaterialien aus der Universitätsklinik Hannover (Prof. Ptok) und der Phoniatrie-Klinik Münster (Fr. Prof. Lamprecht-Dinnesen) Stimmheilkundliche Untersuchungen (Phoniatrische Diagnostik): neben der regulären HNO-ärztlichen Spiegelung des Kehlkopfes (heute über Lupenlaryngoskop) werden die Schwingungsanalyse der Stimmlippen (Stroboskopie) das Leistungsprofil der Sprech-, Sing- und Rufstimme in der Stimmfeldmessung (Phonetographie) und individuelle Leistungsfähigkeit der Stimme nach Frequenz und Lautstärke und Durchdringungsgrad (in der Spektographie) untersucht. Letzteres geschieht in der Darstellung des Amplitudenfrequenzdiagrammes mit zusätzlicher Darstellung der Formanten, dadurch kann die Leistungsfähigkeit und die Durchdringung (der Glanz, die Vitalität) der Stimme messtechnisch dargestellt werden. Objektive Hörtests für Babys und Kleinkinder: In der Kinderklinik St. Hedwig des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Regensburg in der Steinmetzstraße 1-3 besteht durch meine HNO-Belegabteilung die Möglichkeit der Diagnostik von HNO-ärztlichen Erkrankungsbildern mit Hilfe endoskopischer Techniken, einschließlich Tracheobronchoskopie. Durch spezielle audiologisch-technische Verfahren wie der Hirnstamm-Audiometrie (AEP-Messung, BERA) kann durch Ableitung der frühen akustischen Potentiale bis zur 4-Hügel-Platte das Hörvermögen auch von Säuglingen bereits objektiv gemessen werden. Dies geschieht durch die frequenzspezifische Hirnstamm-Audiometrie, in der wir einen Tiefton (den 500 Hz Ton und ein Klick-Frequenzspektrum von 1,0 bis 4,0 kHz messen). In der Regel geschieht dies im natürlichen Schlaf, unterstützt durch eine einfache Sedierung, wenn nötig auch in Narkose, in der Regel durch Larynxmaske (d.h. eine tracheale Intubation kann meistens umgangen werden). Schluckstörungen: Die Schluckdiagnostik (Dysphagie-Diagnostik) erfolgt fiberendoskopisch gestützt, Video-dokumentiert mit den entsprechenden Lebensmittel-Farbstoffen. Dabei wird der Schluckvorgang für flüssige, breiige und feste Kost Video-dokumentiert. Darüberhinaus können Video-fluorographische Röntgenaufnahmen veranlasst und organisiert werden. Dr. Weikert ist der phoniatrische Konsiliararzt für die stimm-, sprech- und schluckgestörten Patientin in der Neurologischen Rehabilitationsklinik im Bezirksklinikum Regensburg. Zu diesem Anlass findet alle 14 Tage eine sog. „Schlucksprechstunde" im Endoskopie-Raum der Reha-Klinik statt. Daher können besonders betroffene schwerstkranke Dysphagie-Patienten (bettlägrig, schwer transportfähig) untersucht werden, z.B. im Rahmen eine 2- bis 3-tägigen Aufenthaltes. Dazu muss die Einweisung in die Neurologische Reha-Klinik erfolgen. Der Einweisungsschein wird durch Dr. Weikert erstellt, nachdem zuvor eine ambulante Konsultation mit dem Patienten und den Angehörigen stattgefunden hat, aufgrund der weiteres organisiert werden kann. Die stationäre Einweisung in die Neurologische Reha muss in sondierten Vorgesprächen mit den Kostenträgern und der Klinikverwaltung Neurologische Reha prä-stationär abgeklärt werden. In der allgemeinen HNO-Diagnostik werden u. a. folgende Testungen angeboten: Allergietests, in Form von Prick- und Scratch-Testungen. Dabei werden Allergene auf die Haut aufgetragen und deren allergische Reaktionen (Rötung und Quaddelbildung (Schwellung) nach einer definierten Einwirkzeit abgelesen. In speziellen Fällen wird die Allergenwirkung in der Nase getestet. Dadurch ist eine sehr genau Aussage über die Allergenauswirkung möglich; dies ist wichtig für die Behandlung der Allergie. Gleichgewichtstestung, in Form von Untersuchungen mit der Frenzel-Brille In dieser Untersuchung werden krankhafte Augenbewegungen objektiviert die typisch sind für bestimmte Schwindelerkrankungen und mit Hilfe der Video Nystagmographie In dieser Testung werden die Schwindelerkrankungen genau untersucht und objektiv ausgewertet. Nur so können wichtige Schlussfolgerungen für die Therapie gewonnen werden.